心源性猝死这几个字，听起来很远，但它发生的时候往往就是几分钟的事。 我认识一位心内科医生，他说过一句话：“很多猝死的人，生前看起来都好好的。但仔细问家属，几乎每个人都能说出几个‘他平时爱做的事’。” 心脏的余量是怎么被耗掉的 心脏的储备能力，取决于 冠状动脉的供血能力、心肌的收缩力量、心脏电传导系统的稳定性 年轻的时候，这三方面都有富余。 年纪大了富余会自然减少，如果再加上一些行为，减少得更快。 2023年《柳叶刀》子刊发表的一项研究，对5000多例猝死案例进行了分析，发现在猝死发生前4到6个月，身体已经出现了可被监测到的变化，心率变异性减半，静息心率和夜间心率升高，深睡眠时间缩短，6分钟步行距离下降。 这些变化不是突然发生的，是心脏余量被一点点消耗掉的过程。 下面的一些事，每一件都在消耗心脏的余量。 长期打呼噜不干预 如果呼噜声很大、中间有停顿、停顿之后又突然发出很大的声响，这可能是睡眠呼吸暂停。 睡眠呼吸暂停的意思是，睡着之后呼吸会反复暂停，每次暂停身体就缺氧一次， 缺氧会刺激交感神经兴奋，心率和血压在夜间反复升高 一晚上暂停几十次，心脏就被反复刺激几十次。 建议去医院做个睡眠监测，如果确诊是睡眠呼吸暂停， 用上呼吸机之后 ，夜间缺氧的问题就能解决。 情绪激动的时候硬扛 生气、着急、吵架、看激烈比赛时突然兴奋，这些情绪波动会让 交感神经瞬间兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素大量释放 ，血压在几分钟内飙升。 心脏在这个过程中的负担，比跑步还大。 跑步时心率是慢慢上去的，心脏有适应的时间，情绪激动时心率是突然飙升的，心脏没有准备。 很多人情绪激动的时候，开始不说话、不发泄、自己闷着。 但肾上腺素已经释放了，血压已经上去了，心脏已经在超负荷工作了，这只是在表面上压住了情绪，身体内部的反应还在持续。 习惯性压抑情绪的人，心源性猝死的风险是情绪表达者的 1.8倍， 这个数字说明，情绪管理不只是心理问题，是心脏问题。 发现自己情绪上来了离开现场，给自己几分钟，让身体的应激反应慢慢降下来。 感冒还没好，就去剧烈运动 感冒的时候，身体正在集中精力对付病毒，这时候如果去跑步、打球、做高强度运动，心脏的负担会成倍增加。 感冒病毒本身就可能侵犯心肌，医学上有一个病叫 病毒性心肌炎 ，就是感冒病毒直接攻击心肌细胞引起的。 如果感冒还没好就去剧烈运动，病毒对心肌的损伤会更严重，严重的时候可能诱发心源性猝死。 病毒性心肌炎的早期信号，不是胸口疼，而是感冒好了之后， 还是觉得没劲、心慌、稍微动一下就喘 如果感冒后一两周内出现这些感觉，不要觉得是还没恢复好，去医院查一下心电图和心肌酶。 便秘时用力排便 用力排便的时候，人会深吸一口气然后屏住呼吸，腹部和胸腔的肌肉同时收缩。 这个动作让胸腔内压力在短时间内大幅升高， 回心血量减少，心脏的输出量随之下降 排便结束突然放松， 胸腔内压力骤降，回心血量快速增加，血压随之剧烈波动。 这个从高到低的快速切换，对心脏来说是一个冲击。 如果心脏本身有供血不足的问题，这个冲击就可能成为诱因。 排不出来就起来，不要硬挤。 平时通过 多喝水 增加膳食纤维 来改善排便状态，如果经常需要用力才能排出，建议去消化内科看看。 长时间打麻将或打牌，突然起身 长时间坐着打麻将，下肢血液回流变慢，血液容易在小腿静脉里淤积。 突然站起来的时候， 血液快速向下肢转移，回心血量减少，血压会短暂下降。 对于心脏储备能力已经下降的人来说，这个血压的突然变化可能引起头晕、心慌，严重的时候可能诱发心律失常。 打麻将可以， 坐40分钟就起来走一走 ，站起来的时候慢一点，先坐直再慢慢起身，不要突然站起来。 那猪肉可以经常吃吗？ 猪肉里的饱和脂肪对心脏有影响，但那是长期、慢性的影响。 真正保护心脏，不是戒掉猪肉，是把这5件事调整过来。 声明▷ 科普旨在普及知识，不能替代专业医疗诊断。如有不适，请及时线下就诊。 特别